Rückenschmerzen: Osteopathie oder Physiotherapie?

Rückenschmerzen sind eine häufigste Erkrankung in der Bevölkerung. Sie können akut oder chronisch sein oder aber nach traumatischen Rücken-/Wirbelsäulenverletzungen auftreten. Bei der Suche nach Hilfe ist die Frage, welche Therapie zielführend ist. Was kann den Schmerz zu effektiv lindern?

Zwei Verfahren stehen dabei häufig gegenüber. Es ist die Physiotherapie auf der einen Seite und die Osteopathie auf der anderen Seite.

• Physiotherapie ist der Einsatz von Heilmitteln und Techniken, die Durchführung von Übungen und das gezielte Training. In den meisten Anwendungen wird die Bewegungs- und Funktionsfähigkeit des menschlichen Bewegungsapparats wiederhergestellt, erhalten oder verbessert. Techniken sind zum Beispiel der gezielte Einsatz von passiv, assistiven und aktiven Bewegungen.

• Osteopathie ist eine eigenständige Form der Medizin. Der therapeutische Prozess erfolgt durch Berührung (meistens manuell). Die Diagnose und die Therapie sind nicht scharf abgegrenzt. Die taktile Reizwahrnehmung und Reizsetzung findet in unterschiedlicher Stärke statt. Diese kann mit oder ohne Bewegung erfolgen. Der Prozess kann durch verbale Interaktion ergänzt werden.

Die Studie

In einer Studie¹ mit 30 Rückenschmerzen im Kreuzbereich wurden diese nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt. Die Studiendauer betrug September 2020 bis Januar 2022. Die PatientInnen bekamen an 6 Tagen pro Woche über 6 Wochen Anwedungen.

Gruppe I: PHYSIOTHERAPIE ANWENDUNGEN

In dieser Studie wurden folgende Übungen in der Physiotherapie angewendet:

• Ungerade Wochen
  • Bauchspannen, 30 Wiederholungen mit 8 Sekunden Halt
  • Fersenrutschen, 20 Wiederholungen mit 4 Sekunden Halt
  • Beinhebungen, 20 Wiederholungen mit 4 Sekunden Halt
  • Stützen mit Überbrückung, 30 Wiederholungen mit 8 Sekunden Halten, dann Wechsel auf ein Bein
  • Stehendes Rudertraining, 20 Wiederholungen mit 6-sekündigem Halten
  • Verspannung beim Gehen, 10 Minuten mit 8 Sekunden Halten und 10 Sekunden Pause
• Gerade Wochen
  • Vierbeiniges alternatives Arm- und Beinheben mit Verstrebungen, 30 Wiederholungen mit 8 s Halten auf jeder Seite
  • Seitenstütze mit gebeugten Knien, 30 Wiederholungen mit 8 s Halten auf jeder Seite
  • Seitenstütz mit gestreckten Knien, 30 Wiederholungen mit 8 s Halten auf jeder Seite
  • Vierfüßler-Armheben, mit Verstrebung, 30 Wiederholungen mit 8 s Halten auf jeder Seite
  • Beinheben im Vierbeiner, mit Verstrebung, 30 Wiederholungen mit 8 s Halten
  • Seitstütze mit gestrecktem Arm und Knien links und rechts, 30 Wiederholungen mit 8 Sekunden Haltezeit

Physiotherapie umfasst natürlich viel mehr als die aufgeführte Auswahl.

Gruppe II: OSTEOPATHISCHE TECHNIKEN

• Ungerade Wochen
  • Cardia-Manipulation für 1 Minute
  • Pylorus-Manipulation für 1 Minute
  • Oddi Sphinkter-Manipulation für 1 Minute
  • Manipulation der Duodeno-Jejunal-Klappe für 1 Minute
  • MET für Lendenwirbel,
  • Cranio-Sacral-Harmonisierung für 15 Minuten
• Gerade Wochen
  • 1 Minute Manipulation der Ileozökalklappe,
  • 1 Minute Manipulation des Sigmas und 1 Minute Manipulation der gesamten Leber
  • Cranio-Sacral-Harmonisierung für 15 Minuten
  • Globale hämodynamische Manipulation (10 Wiederholungen mit Druck während der Inspiration und weitere 10 während der Exspiration)
  • Funktionsmethode für die Lendenwirbel

Gruppe III: BEIDE VERFAHREN IN KOMBINATION

Kombinierte die Übungen der Gruppe 1 und der Gruppe 2 und dauerte 1 Stunde an 6 Tagen in der Woche für 6 Wochen, wobei vor und nach dem gleichen Ergebnis gemessen wurde.

/de

Alle Techniken und Anwendungen sind für den Zweck der Studie standardisiert. Das ist für eine Studie sinnvoll. In der Praxis finden Therapie immer auf Basis eines individuellen Befundes statt.

Ergebnis

In allen Gruppen wurde eine Verbesserung festgestellt. Die Ergebnisse der Gruppe 3 war ab der 2. Woche ein signifikanter positiver im Vergleich zu den anderen Gruppen.

Fazit

Die Kombination aus konventioneller physikalischer Therapie und osteopathischen Manipulationstechniken hilft Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken am besten.

1. Sharath Hullumani, Abin Abraham Mammen, Jakka Rahul, Dr Sarvapelli Radhakrishnan.Effect of Physical therapy and Visceral Osteopathic Manipulation in Lower Back Pain: A Comparative Study. Indian Journal of Physiotherapy and Occupational Therapy/Volume 17 No. 2 April-June 2023 ↩︎